Açıq qeydiyyatdan keçən və səhiyyə planlarını sıralayan hər bir gənc mütəxəssis üçün dərindən nəfəs alın. Milli Təhsil Direktoru Erin Hemlinlə danışdıq Gənc yenilməzlər , mükəmməl planı necə alacağınızı, tam olaraq nəyi əhatə etdiyini və nəhayət sığortanı satın aldıqdan sonra nə edəcəyinizi anlamaq üçün. Burada Hemlin, seçimlərinizi daraltmağa və hansı planın sizin üçün uyğun olduğuna qərar verməyə kömək etmək üçün bir neçə əsas məqamı bölüşür.
Vacib sağlamlıq sığortası terminologiyasını bilin
Bəzi sənaye lingosları ilə tanış olana qədər nə baş verdiyini bilməyəcəksiniz. Budur, bilmək üçün bir neçə əsas söz.
Premium: Tibbi sığorta planında qalmaq üçün aylıq ödədiyiniz sabit dollar məbləği. İşəgötürəniniz vasitəsi ilə bir sığorta planına yazıldığınız təqdirdə, mükafatınızın hər əmək haqqından birbaşa və avtomatik olaraq alınmasını seçə bilərsiniz.
Çıxılan: Tibbi xərclər üçün sığortanın başlamasından əvvəl hər il cibinizdən ödəməli olduğunuz pul məbləği, qalanını ödəməyə kömək edəcəkdir. Məsələn, gəlin 3000 dollarlıq bir xəstəxana fakturası ilə başa çatdığınızı və çıxılan pulun 1000 dollar olduğunu deyək. Bu 1000 dolları ödəməlisiniz və qalan 2000 dolları sığortanız ödəyəcək. (Bir çox hallarda daha yüksək mükafat, daha aşağı bir çıxılmaq deməkdir və əksinə).
Birgə Ödəniş: Tibbi xidmətlər zamanı reseptlər, əsas tibbi yardım həkimi ilə görüşlər, fiziki terapiya seansları və ya dermatoloq ziyarətləri kimi şeylər üçün ödəməli olduğunuz sabit bir pul. Ziyarətinizin və ya dərmanınızın bir hissəsi əhatə olunur, ancaq qanun layihəsinin bir hissəsini sığorta şirkətinizlə paylaşırsınız.
Qarşı sığorta: Çıxarılan pulu vurduqdan sonra tibbi xərclərin qiymətini sığorta şirkəti ilə bölüşdürdüyünüz bir sığorta növü. Maliyyələr, plana görə 80/20 (sığortanın əhatə olunan tibbi xidmətlər üçün yüzdə 80-i, qalan yüzdə 20-ni siz əhatə etdiyiniz yerlərdə) və ya hətta 50/50 bölünə bilər.
Cibdən kənar maksimum (və ya cib xaricindəki limit): Planlara, bir il ərzində əhatə olunmuş tibbi xidmətlər üçün ödəməli olduğunuz sabit bir maksimum pul daxildir. Buna nail olsanız, sığortanız əhatə olunan səhiyyə xərclərinin qalan hissəsini ödəyəcəkdir.
Bazar yeri: The onlayn sayt planlarınızı işəgötürəniniz xaricində satın aldığınız yer. Bazarda sağlamlıq sığortası alırsınızsa, ehtimal ki, geniş gəlirlərə kömək etmək üçün hazırlanmış 'vergi kreditləri' alacaqsınız; daha az gəliri olanlar, planların daha əlverişli olmasına kömək edən daha yüksək kreditlərə sahib olacaqlar. .
Effektiv əhatə dairəsi: Bu, ilk mükafatınızı ödəməyinizə qədər texniki olaraq planınıza daxil olmadığınız deməkdir. Qeydiyyatdan keçdikdən sonra provayderinizlə onlayn profillər yaratmağa və illik imtahanların təyin edilməsi üçün şəbəkənizdə həkimlər axtarmağa başlaya bilərsiniz. İpucu: altında Əlverişli Baxım Qanunu , bir çox profilaktik sağlamlıq müayinəsi və peyvənd peyvəndi, çıxılan məhsulu ödəməmisinizsə belə, heç bir əlavə ödənişsiz pulsuzdur.
İLGİLİ: HMO ilə PPO arasındakı fərq nədir?
Sizin üçün doğru tibbi sığorta planını necə seçmək olar
Səhiyyə planları hər kəs üçün uyğun deyil. Seçdiyiniz plan, sağlamlığınız, asılılarınızın olub-olmaması, mövcud həkiminizə bağlı olub olmamağınız, tibb mütəxəssislərinə nə qədər getdiyiniz, neçə resept verdiyiniz kimi bir çox amillərdən asılı olacaq. ehtiyac, maaş, və daha çox. Yaxşı bir qayda: İşəgötürəniniz vasitəsi ilə 'əlverişli' bir plan gəlirinizin yüzdə 9,5-dən azına başa gələcək.
Sevdiyiniz bir həkiminiz varsa (ilkin tibbi yardım həkimi, dermatoloq və ya diş həkimi kimi), sevirsinizsə, həkimin axtardığınız xüsusi sığortanı götürdüyünə əmin olun. Mütəmadi olaraq qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərmanın planınıza daxil olduğundan əmin olun - sığorta şirkətinizin nə qədər ödəyəcəyinizə qarşı nə qədər ödəyəcəyini görmək üçün dərman reseptinə müraciət edə bilərsiniz.
Fərqli planların sizi necə əhatə edə biləcəyini görmək üçün hipotetik ssenarilər hazırlamağa kömək edir. Məsələn, nisbətən sağlamsınızsa və yalnız adi müayinələr üçün həkimə müraciət edirsinizsə, özünüzə düşünün: Tamam, X planının giriş səviyyəsindəki maaşımla ödəyə biləcəyim çox aşağı aylıq mükafat var, amma pis bir şey varsa baş verərsə, mənim çıxılan hissəm dəli olardı - bu riskə dəyər olmaya bilər. Bunun əvəzinə, hər ay bir az baha başa gələn, lakin gözlənilməz bir vəziyyət olduğu təqdirdə daha çox əhatə dairəsi təqdim edə biləcəyiniz (ən az çıxılan - girməli olduğunuz məbləğ sayəsində) növbəti ən ucuz mükafatla Y planı ilə gedə bilərsiniz, bahalı faktura.
