Prezident Barack Obama tərəfindən 2010-cu ildə qəbul edilən Əlverişli Baxım Qanunu, ABŞ-da səhiyyəni dəyişdirdi. ACA sayəsində təxminən 20 milyon insan əhatə dairəsini qazandı Kaiser Ailə Vəqfinin təxminləri . Lakin ACA-dan keçdikdən sonra da milyonlarla insan sığortalanmayıb və bir çoxları tibbi sığortasının olmamasının əsas səbəbi kimi əlverişsizliyi göstərirlər.

ACA ilə əlaqəli hissləriniz nə olursa olsun, ehtimal ki, daha çox insan ən azı federal Tibbi Sığorta Bazarı və ya dövlət birjaları vasitəsilə əhatə dairəsini almağı düşünəcəkdir. Səbəb: Təxminən 14,6 milyon amerikalı pandemiya səbəbindən işəgötürən tərəfindən verilən tibbi sığortanı itirmişlər.

Federal Marketplace-də 2021-ci il tibbi sığortası üçün açıq qeydiyyat müddəti 1 Noyabrda açıldı. Aşağıda, yeni və ya bazarda qayıdan bir müştəri olduğunuzu bilməyiniz üçün on şeyi təqdim edirik.

1. Qəbul müddəti, əksər əyalətlərdə deyil, əksəriyyətdə 15 dekabrda bitir. Əlverişli Baxım Qanunu, dövlətlərə öz bazar sahələrini (mübadilə də deyilir) yaratmağa imkan verir və bununla da qeyd müddətləri ilə daha çox elastiklik təmin edir. Qarşıdakı il üçün 36 əyalət, federal bazardan istifadə edir və bu əraziyə daxil olmaq mümkündür səhiyyə.gov və 15 dekabr tarixində qeydiyyatdan keçmək üçün möhkəm bir son tarixə sahibdir. On dörd əyalətin yanında Kolumbiya Bölgəsinin də 2021-ci il üçün öz bazar yerləri var. Bu əyalətlərdən Kaliforniya, Kolorado və Kolumbiya Bölgəsi açıq qeydiyyatını daimi olaraq uzadıb və yeddi bunlardan - Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pensilvaniya, Rhode Island və New Jersey - 2021-ci ilə qədər uzadıldı əhatə dairəsi . Dövlətiniz üçün qeyd müddətinin nə olduğunu yoxlamaq üçün, bu linki izləyin.

Digər tərəfdən, yaxınlarda meşə yanğını və ya qasırğa kimi təbii fəlakətdən təsirlənmiş bir ərazidə yaşayırsınızsa və ya ailənizdə COVID-19 xəstəliyindən təsirlənmisinizsə, xüsusi qeydiyyat müddətinə uyğun ola bilərsiniz.

2. Bəzilərinizin 2021-ci ildə daha çox seçimi ola bilər. Tibbi sığorta bazarı bir az musiqi kreslolarına bənzəyir, Henry J. Kaiser Ailə Fondunun baş elmi işçisi Karen Pollitz qeyd edir. Bu il oyunda daha bir neçə stul var. UnitedHealth Group kimi əsas təminatçılar, 2017-ci ildə Əlverişli Qulluq Qanunu tərəfindən maliyyələşdirilən bir çox mübadiləni tərk etdi , qərar verdik bazara qayıtmaq. Pollitz deyir ki, sığortaçılar [səhiyyə mübadiləsində iştirakın] həqiqətən sərfəli ola biləcəyini öyrəndilər. Bu istehlakçılar üçün daha çox seçim edir.

Və bu il nəhayət bununla bağlı bir şey etdim - sən də edə bilərsən.

3. Bir çox əyalətdə mükafatlar aşağı düşdü. Pollitz qeyd edir ki, planlar üçün mükafatlar ümumiyyətlə hər il artır. Bununla birlikdə, 2021-ci il üçün bir çox əyalət mükafatlarda azalma olduğunu bildirdi. Məsələn, Maine, orta mükafat qiymətlərində% 13, Merilenddə isə% 12 enmə olduğunu bildirdi. Potensial səbəblərdən biri bəzi dövlətlərin olmasıdır təkrarsığorta proqramlarına yazılmışlar , üçüncü bir şəxsin müəyyən bir məbləği keçdikdən sonra bir sığorta şirkətinin tələblərinin bir hissəsini ödəməsinə imkan verən. Tibbi sığorta haqlarınızın potensial dəyərini qiymətləndirmək üçün, Kaiser Family Foundation’ın Marketplace kalkulyatorundan istifadə edin.

4. Medicaid üçün uyğun olub olmadığınıza baxın. Bu yaxınlarda altı rəqəm qazansanız da, işdən azad olunsanız və hazırda işsizlik toplasanız da, tibbi xərclər üçün demək olar ki, bütün xərcləri ödəyən Medicaid-ə çox uyğun gələ bilərsiniz; uşaqlarınız varsa Medicaid almaq üçün çox qazancınız olsa da Uşaq Sağlamlığı Sığortası Proqramına (CHIP) uyğun ola bilərlər. Pollitz deyir ki, əvvəllər nə qazandığın vacib deyil. İndi nə qazandığın vacibdir.

Uyğunluq, səhiyyə ilə əlaqəli bir çox şey kimi, yaşadığınız yerdən də təsirlənir. Hal-hazırda, 38 əyalət və Kolumbiya Bölgəsi, Affaydable Care Qanununa görə Medicaid əhatə dairəsini federal yoxsulluq səviyyəsinin 133% -də yaşayan böyüklər və uşaqlar üçün əhatə dairəsini genişləndirdi. hal-hazırda dörd nəfərlik bir ailə üçün 26200 dollar . Georgia, Kansas, Florida və Mississippi daxil olmaqla 12 əyalət geniş əhatəni qəbul etməyib və daha məhdud seçimlərə malikdir. Ştatınızın harada yerləşdiyini öyrənmək üçün bu linki izləyin.

5. Federal dotasiyalara uyğun ola bilərsiniz. Əlverişli Baxım Qanunu Medicaid-a uyğun olmayan ailələr və ya şəxslər üçün iki növ subsidiyanı nəzərdə tutur - mükafat vergi kreditləri və xərclərin bölüşdürülməsi. 2021-ci ildə mükafat vergi krediti almaq üçün, fərdlər 12.760 ilə 51.040 dollar arasında, dörd nəfərlik bir ailə 26.200 ilə 104.800 dollar arasında qazanmalıdır. Maliyyəni bölüşdürmə endirimləri cib xaricindəki maksimum xərcləri azaldır; əks halda 2021-ci ildə fərdi şəxs üçün 8,550 dollar, iki və ya daha çox adam üçün 17,100 dollar ola bilər. Get America Covered qeyri-kommersiya təşkilatının apardığı son bir araşdırma, Healthcare.gov istifadəçilərinin 75% -nin aylıq 50 dollar və ya daha az mükafat ilə bir plan tapa bildiyini tapdı.

6. Ağıllı bir vasitəçi seçin. Bu məlumatların hamısından əziyyət çəkirsinizsə, tək deyilsiniz. 2020-ci ildə Əlverişli Baxım Qanununa daxil olan hər beş amerikalıdan biri bunu bir naviqator və ya vasitəçinin köməyi ilə etdi. Bu şəxslərdən və ya şirkətlərdən biri ilə işləmək ümumiyyətlə pulsuzdur. Yardımçı adlanan naviqatorlar, dövlət qrantları hesabına maliyyələşdirildikləri üçün seçdiyiniz plana qərəzsiz yanaşırlar. Maklerlər komissiya ilə maaş alır, buna görə də müəyyən planları başqaları üzərində təbliğ etdikləri təqdirdə, xüsusən də sizi soyuq adlandırsalar və ya yalnız onlayn qarşılıqlı əlaqə qurarlarsa ehtiyatlı olun. Əslində bazarda qeydiyyatdan keçən hər dörd nəfərdən biri bildirdi onlara ACA-ya uyğun olmayan bir siyasət təklif edildiyi bir vasitəçi və ya ticarət sağlamlıq planı nümayəndəsi tərəfindən.

Georgetown Universitetinin Tibbi Sığorta İslahatları Mərkəzinin bir tədqiqat professoru Sabrina Corlette deyir ki, mənim ümumi qaydanım cəmiyyətə xidmət edən yerli birini seçməkdir. Səninlə qarşılaşa biləcəyini bilən birinin aldatma ehtimalı azdır.

Yanınızda kömək tapmaq üçün, healthcare.gov’un axtarış cihazını istifadə edin. Marketplace Çağrı Mərkəzində (1-800-318-2596) müraciət prosesi boyunca sizi apara biləcək nümayəndələr var.

7. Qeydiyyatdan keçmək üçün son iki həftəni gözləməyin. Mübadilə yolu ilə səhiyyə xidmətinə müraciət etmək çox vaxt apara bilər və naviqatorlar sürətli sifariş alırlar. Faktiki olaraq, 2020-ci ildə səhiyyə üçün müraciət edənlərin 12% -i kömək almağa çalışdı , amma heç vaxt tapa bilmədim. Pollitz deyir ki, hər il insanlara deyirəm, son dəqiqəyə qədər gözləməyin. Yardıma ehtiyacınız olduğu təqdirdə tətbiqi mümkün qədər tez başlayın.

8. Dələduzluqlara diqqət yetirin. Corlette, son bir neçə ildə bazarda aldadıcı səhiyyə məhsullarının çoxaldığını qeyd etdi. Ənənəvi tibbi sığorta kimi gəzirlər və danışırlar, amma bunlar ancaq bir şeydir. Birinə yazılmaq, bir ACA planına nisbətən daha az mükafat ödəməyiniz demək ola bilər, amma əslində təcili və ya ciddi bir xəstəlik halında çox az əhatə dairəsinə sahib ola bilərsiniz.

Corlette qeyd edir ki, bir planı nəzərdən keçirməyin ən yaxşı yolu, həmişə Google kimi bir axtarış motorundan fərqli olaraq healthcare.gov saytında axtarışa başlamaqdır. Healthcare.gov saytındakı hər hansı bir sağlamlıq planı artıq toplandığını qeyd etdi.

9. Avtomatik yenilənməyə etibar etməyin. Əksər əyalətlərdə, artıq bir plana yazılmışsınızsa və qeydiyyatınızı dəyişdirmək üçün bir şey etməsəniz, dövlət sağlamlığınızın əhatə dairəsini növbəti ilin nisbətində avtomatik olaraq yeniləyəcəkdir. Buna etibar etmək səhvdir, çünki bazar daim dəyişir, mütəxəssislər deyirlər. Yeni sığortalılar aləmə daxil olduqda, həm mükafatlarınızı, həm də ala biləcəyiniz vergi subsidiyasını aşağı sala biləcək rəqabətə gətirib çıxarır və potensial olaraq eyni plan üçün daha çox ödəməyinizə imkan yaradır. 2021-ci il üçün planınızı davam etdirmək istədiyinizi bilsəniz də, hesabınıza daxil olun və 2021-ci il üçün xərclərinizin necə olacağını yoxlayın, Pollitz tövsiyə edir. Aktiv olaraq yeniləmək çox vacibdir.

10. ACA ilə bağlı problemlərdən narahat olsanız da, 2021-ci ildə əhatə dairəsinə müraciət etməyi düşünün. Ali Məhkəmənin dinləməsi planlaşdırılır California noyabr ayında ACA-nın qanuniliyini şübhə edən bir iş olan Texas. Ancaq ehtiyacınız varsa, 2021-ci il üçün müraciət etməlisiniz. Corlette qeyd etdiyiniz zaman sığorta şirkətiniz sizinlə bir illik müqavilə imzalayır. Sizi buraxmaları asan deyil. Üstəlik, əlavə edir ki, Ali Məhkəmə 2021-ci ilin baharına qədər gözlənilməyən bir qərar qəbul etməyincə, ACA qanun olaraq qalır.

Düşüncələr və hekayə fikirləri ilə bizə AskMillie@Millie.us elektron poçt ünvanından göndərin.