BIR QIDA ALLERGIYANIZ, DÖZÜMSÜZLÜYÜNÜZ VƏ YA BAŞQA BIR ŞEYINIZ VARMI?

Bir neçə ay əvvəl bir dostum axşam yeməyi vermişdi, ancaq gələnlərin hamısının yemək məhdudlaşdırdığını tapmaq üçün. Gluten, süd məhsulları, qoz-fındıq, şəkər, ət: Mədəni qida cinlərimiz gündən-günə böyüyür. 2016-cı il Pew Araşdırma Mərkəzi sorğusuna görə , Amerikalıların yüzdə 32-si, ən azı bir qida allergiyasına və ya dözümsüzlüyə sahib olduqlarına inanırlar - xüsusən qadınlar, qida allergiyasını kişilərdən təxminən iki qat daha çox bildirmə ehtimalı.

Lakin bu rəqəmlər rəsmi statistikaya uyğun gəlmir. 2017-ci ildə Harvard Tibb Fakültəsi və digər qurumların tədqiqatçıları 2 milyondan çox elektron sağlamlıq qeydini təhlil etdilər və yetkinlərin yalnız 3.6 faizinin həkim tərəfindən sənədləşdirilmiş qida allergiyası və ya dözümsüzlüyünün olduğunu aşkar etdilər. Bu qəribə uyğunsuzluğu nə izah edə bilər? Əlbətdə ki, bəzi hallarda qida həssaslığı olduğunu düşünən insanlar bunu etmirlər. Ancaq bir başqa böyük problem qidanın orqanizmimizə necə təsir etdiyinə dair elmlərin hələ başlanğıc mərhələsində olmasıdır. Gastroenterologiya və qidalanma professoru, professor William Chey deyir ki, biz bilmirik Michigan Tibbində GI Bəslənmə və Davranış Sağlamlığı Proqramı Michigan Universitetində. Bu sirli qida məsələlərindən bəziləri həqiqi ola bilər - sadəcə səhv başa düşülür.

Allergiya

170-dən çox qida maddəsi allergiyaya səbəb ola bilər. Ən çox yayılmış süd, yumurta, yer fıstığı, ağac qoz-fındığı, soya, buğda, balıq və qabıqlı balıqdır, lakin ədviyyatlara və ətə qarşı allergiyanız ola bilər.

İnsanlar alerjisi olan bir yeməyə məruz qaldıqda, immunitet sistemləri təhlükəli bir müdaxilə kimi tərkib hissəsinə hücum edir. Cavab mülayim ola bilər - deyək ki, yerli bir səfeh - ya da həyati təhlükə yarada bilər, bədəni nəfəs almağa mane olan və qan dövranını əngəlləyən anafilaktik reaksiyaya sövq edə bilər. Bəzi reaksiyalar yemək yeməyi də əhatə etmir. 40 yaşlı Stephanie Kokabi, bir dəfə beysbol oyununa getdikdən sonra xəstəxanada yatdı. Flip-flop geyinirdim və yerdəki yer fıstığı səbəbindən ayaqlarım şişməyə başladı, deyə xatırlayır. Nəfəs almaqda çətinlik çəkəndə ER-yə aparıldı.

Yemək allergiyası testləri mükəmməl deyil və məhdudiyyətləri inanılmış və əsl qida həssaslığı arasındakı uyğunsuzluğun bir qismini izah edir. Həkimlər adətən qida allergiyasını dəri sancması və ya qan testləri ilə diaqnoz qoyurlar, lakin müsbət nəticələr əsl allergiyaya çevrilmir. Bu testlərdən alınan yalnış pozitiv məlumatlar yüzdə 30-40 arasındadır, deyir Andres Alvarez Pinzon, MD, PhD, klinik tədqiqat meneceri Sean N. Parker Allergiya və Astma Tədqiqatları Mərkəzi Stanford Universitetində. Əslində qida allergiyası xüsusilə böyüklər arasında nadirdir (qida allergiyası olan bir çox uşaq nəticədə onlardan böyüyür), ancaq diaqnoz qoymaq çox çətin olduğundan heç kim dəqiq neçə nəfərin olduğunu bilmir.

Çölyak xəstəliyi

Baltimorda bir kollec birinci kursu oxuyarkən, indi 28 yaşında olan Lauren Taylor, birdən gecə 10 saat yatdığına və yuxu almasına baxmayaraq əvvəlkindən daha tükəndiyini hiss etdi. Həkimi ona dəmir çatışmazlığı diaqnozu qoydu və əlavələr qəbul etməyə başladı (bir doza qaçırdısa, özünü dəhşətli hiss edərdi). Nəhayət, venadaxili bir dəmir dəmləməsinə ehtiyac duydu və bu da ikinci rəyi axtarmağa sövq etdi. Yeni həkimi çox sayda test keçirdi. Diaqnoz: çölyak xəstəliyi.

Yəqin ki, Amerikalıların təxminən 1 faizini əziyyət çəkən çölyak haqqında eşitmisiniz. Buğda, çovdar, arpa və maltda olan bir zülal olan qlütenə anormal reaksiya səbəb olan bir otoimmün xəstəlikdir. Qlüten yemək, xəstələrin immunitet sistemlərinin nazik bağırsağa hücum etməsinə, bağırsağı düzəldən və qidalandırıcı maddələri əmələ gətirən kiçik, barmaq kimi villi zədələnməsinə səbəb olur. Diaqnoz ümumiyyətlə qan testi, endoskopiya və biopsiya tələb edir.

Taylorun çölyak xəstəliyi bədəninin dəmiri qəbul etmə qabiliyyətini maneə törətdi və bu səbəbdən özünü çox yorğun hiss etdi. Ancaq simptomlara qaşınma, blister səpgi, mədə ağrısı, qaz, oynaq ağrısı, depressiya, migren və xərçəng yaraları daxildir. Semptomlar çox müxtəlif olduğundan, Çölyak Xəstəliyi Vəqfi 2,5 milyon amerikalıda bu xəstəliyin olduğunu təxmin edir, lakin bunu bilmir. Xəstəlik müalicə olunmasa, sonsuzluq və sinir zədələnməsi də daxil olmaqla ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Heç bir müalicə yoxdur, amma sadə - həmişə dadlı olmasa da - bir profilaktika metodu var: özüdən qorumaq.

Qlüten sirri

Çölyak insanların glutendən çəkinməsinin tək səbəbi deyil. 2015-ci il Gallup anketinə görə, hər beş amerikalıdan birinin - bir çoxunun çölyak xəstəsi olmadığı - glutensiz yeyildiyi məlum oldu və o vaxtdan bəri bu say artdı.

Niyə? Bir çox insan glutenin onları qazlı və şişkin hiss etdiyinə və kökəlməsinə səbəb olduqlarından şikayət edir. Ancaq elm adamları və həkimlər bu iddiaları təsdiqləməkdə çətinlik çəkdilər. Çox az amilin oynaya biləcəyini söyləyirlər və gluten həmişə günahkar ola bilməz.

Qlütendən yayınan bəzi insanlara ehtiyac yoxdur. Bir neçə tədqiqat göstərir ki, insanlar yalnız özü gluten yediklərini düşünəndə özlərini pis hiss etdiklərinə inanırlar; bu mütəxəssislərin nocebo effekti dediklərinə bir nümunədir. Bu meyl qismən özü son dərəcə pis bir şöhrət tapması ilə əlaqəli ola bilər.

Hələ də tərkibində qlüten olan qidaların problem yarada biləcəyindən şübhələnmək üçün səbəblər var. 2016-cı ildə edilən bir araşdırmada Columbia Universiteti Tibb Mərkəzi və digər təşkilatlar buğdaya qarşı mənfi reaksiyalar yaşadıqlarını söyləyən, lakin çölyak xəstəliyi olmayan insanların daha çox iltihab və bağırsaq zədələnmə göstəricilərinə sahib olduqlarını aşkar etdilər. Ancaq özü həmişə problem ola bilməz. Buğda içərisində bağırsaqların çox yaxşı həzm edə bilmədiyi və şişkinlik və qarın bağırsağına səbəb olduğu bilinən kiçik karbohidratlar da var. Klinik tədqiqatlar, şişkinlik, qaz və ishal ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik olan qıcıqlanan bağırsaq sindromu olan xəstələr arasında, FODMAP kimi tanınan bu karbonhidratlardan bəzilərini yeməkdən çəkindikdə ən az yarısının özünü daha yaxşı hiss etdiyini göstərir (fermentasiya olunan oligosakkaridlər, disaxaridlər, monosakkaridlər və poliollər). Həqiqətən, qastroenteroloq Stefano Guandalini, MD, qurucusu Chicago Universiteti Çölyak Xəstəlikləri Mərkəzi , buğda yedikdən sonra mədə problemi olan çölyak xəstəliyi olmayan insanların böyük əksəriyyətinin glutenə deyil, FODMAP-lara reaksiya verdiyini düşünür.

FODMAP həssaslığı olan insanların çoxu yalnız bir ovuc FODMAP-a reaksiya göstərir, bu səbəbdən həssaslığı idarə etmək üçün həkimlər əvvəlcə əsas günahkarları müəyyənləşdirməyə çalışırlar. Xəstə olanları bütün FODMAP-larda az olan bir pəhriz qoymağa başlayırlar - sarımsaq, soğan, lobya, buğda, süd məhsulları və bəzi meyvələr daxil olmaqla bir çox qidanı kəsir və sonra yavaş-yavaş FODMAP mənbələrini əlavə edərək hansının səbəb olduğunu görürsünüz. problemlər.

Nəticədə, insanların buğda yedikdən sonra simptomlar və birləşmələr inkişaf etdirmələrinin bir çox səbəbi var və bunlar qarşılıqlı istisna deyillər. (Məsələni daha da çətinləşdirmək üçün buğda tərkibindəki qlüten xaricindəki bəzi zülallara qarşı allergik olmağınız da mümkündür. Buğda allergiyası ürtiker, qusma və ishala səbəb ola bilər.)

Süd dilemmaları

Süd məhsulları yeyəndən sonra özünüzü narahat edirsinizsə, tək deyilsiniz. Yetkinlərin təxminən yüzdə 65-i laktoza dözümsüzdür, yəni süd şəkər laktozunun parçalanması üçün vacib olan laktaza adlı bir ferment istehsal etmirlər. Laktoza həzm edilmədikdə şişkinlik, qaz və bəzən ishal ola bilər. Yenə də laktoza dözümsüz olsanız süd məhsullarından tamamilə qaçmaq lazım deyil. Sərt pendirlər və qatıqlarda laktoza az olduğu üçün daha az problemə səbəb olur. İlk süd yeməyinizdən əvvəl, əskik olunan həzm fermentini təmin edən Lactaid kimi reseptsiz qəbul edilən bir həb də qəbul edə bilərsiniz. (Yetkinlərin yüzdə 1-dən azı ürtiker və anafilaksiyaya səbəb ola biləcək həqiqi süd allergiyasından əziyyət çəkir.)

Əlbətdə ki, insanlar başqa səbəblərdən də süd məhsullarından imtina edirlər. Paleo və Whole30 diyeterlərinə deyilir ki, guya iltihabı artırır, keto pəhriz verənlər şəkərlərinə görə süddən çəkinirlər. Nyu-Yorkun mərkəzli təsisçisi, qeydiyyatdan keçmiş diyetoloq və diyetoloq Amy Shapiro deyir ki, südlü məhsullar hazırda tamamilə trenddir. Həqiqi qidalanma . Bəs süd məhsulları həqiqətən iltihablıdır? 2017-ci il meta-analizinə görə, bunun əksi doğrudur. Tədqiqatçılar allergik olmayan insanlar arasında süd məhsullarının (xüsusən qatıq kimi fermentləşdirilmiş məhsulların) iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə sahib olduğu qənaətinə gəldilər. Süd məhsulları protein, fosfor və kalsium kimi vacib qidaları da təmin edir. Bir çox amerikalı qadın olduğu kimi kifayət qədər kalsium ala bilmir.

Digər yemək sirləri

Həkimlər allergiya, çölyak xəstəliyi və süd dözümsüzlüyü haqqında bir az məlumatlıdırlar - ancaq həkimlərin yeni anlamağa başladığı çox qida ilə əlaqəli problemlər var. Chey deyir ki, budur: Hər hansı bir qidada onlarla birləşmə var və mədə-bağırsaq sisteminiz maddəyə, günün vaxtına, onlardan əvvəl yediklərinizə və maye və ya qatı olduğunuza görə bunları fərqli idarə edə bilər. Yemək mürəkkəbdir, buna görə bədənimizin buna mürəkkəb reaksiyalar göstərə biləcəyinin mənası var. Bir çox böyük qida suallarına aydın cavablar almadan əvvəl daha çox araşdırmaya ehtiyacımız olacaq, ancaq yemək yeyəndən sonra qəribə simptomlarla qarşılaşırsınızsa və bunun səbəbini bilmirsinizsə, narahatlığınıza ciddi yanaşacaq bir həkim tapın. Wellness bloglarının təklif edə biləcəyinə baxmayaraq, bir dəstə pəhriz dəyişikliyi etməyə çalışmayın, Guandalini-yə xəbərdarlıq edin, çünki qida çatışmazlıqlarını inkişaf etdirə bilər və problemin kökündən çıxara bilməyəcəksiniz. Hansı həkimə müraciət etməsinə gəldikdə, Chey ilk növbədə simptomlarınıza əsasən hansı bir mütəxəssisin ən yaxşı ola biləcəyini - məsələn, qastroenteroloq, allergist və ya diyetisyeni ayırd edə biləcək birincil tibb xidmətinizi görməyi təklif edir. Və həkiminiz tamamilə rədd edərsə? Chey deyir ki, bu, böyük bir qırmızı bayraqdır, başqa bir fikir almaq üçün vaxt gəldiyini göstərir.