Aşılar necə işləyir?

Xəstələnəndə bədəniniz infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antikor adlanan xüsusi zülallar yaradır. Növbəti dəfə eyni virusa və ya bakteriyaya məruz qaldıqda, bu antikorlar sizi yenidən xəstələnməyinizə mane olur. Peyvəndlər sizi xəstələndirmədən eyni şeyi edirlər. Yoluxucu xəstəliklər şöbəsinin müdiri və xəstəlik müdiri Paul Offit deyir ki, peyvəndlər təbii infeksiyanın [xəstələnməyin] əvəzini ödəmədən təbii infeksiyanın nəticəsi olan qoruyucu toxunulmazlığı yaradır. Aşı Təhsil Mərkəzi Philadelphia Uşaq Xəstəxanasında. Elm adamları bir virusu və ya bakteriyanı ləğv edərək peyvəndlər yaradırlar ki, bu xəstəlik yarada bilməsin, ancaq vücudunuzu ona qarşı antikor hazırlasın. Bu antikorlar gələcəkdə infeksiyalara bağlanacaq və sizi xəstələndirməkdən qoruyacaq. Bir peyvənd almaq, virus və bakteriyaların bədəninizə hücumundan qoruyan qoruyucu bir köpüyə bənzəyir, Offit deyir.

Aşılar ümumi xəstəlikləri aradan qaldırdımı?

Pediatriya və əhali və ailə sağlamlığı kafedrasının dosenti Melissa Stockwell deyir ki, peyvəndlər bütün zamanların ən böyük 10 ictimai səhiyyə uğurlarından biridir, lakin bütün xəstəliklər tamamilə yox deyil və bu səbəbdən də valideynlərin uşaqlarını və özlərini peyvənd etməsi kritik olaraq qalır. Manhattandakı Columbia Universitetində. Peyvəndlərin uğurla aradan qaldırıldığı yeganə xəstəlik (heç vaxt təkrarlanmayacağı mənasını verir) çiçək xəstəliyidir. Aşılama nisbəti polio, qızılca, məxmərək (almanca qızılca) və su çiçəyi (su çiçəyi) daxil olmaqla kifayət qədər yüksək olarsa, aradan qaldırıla bilən digərləri də var. Bunlardan kökü kəsilməyə yaxın olan yeganə xəstəlik uşaq iflicidir. Tetanoz kimi digər xəstəliklər üçün məhv olmaq mümkün deyil, çünki ona səbəb olan bakteriya torpaqda yaşayır və heç vaxt aradan qaldırıla bilməz.

Offit deyir ki, peyvəndlər xəstəliklərin səbəb olduğu əzab və xəstəxanaya yerləşdirmə və ya ölümü azaldıb. Rotaviruslar, qrip, su çiçəyi və göy öskürək kimi xəstəliklər üçün peyvəndlər onları yüngül və ya simptomları olmayan xəstəliklərə çevirdi. Bunun üçün bir peyvənd olmamışdan əvvəl, ABŞ-da göy öskürəkdən (göy öskürək də deyilir) ildə 8.000 ölüm var idi; İndi 50-yə yaxındır. Qızılca üçün bir peyvənd icad olunmadan əvvəl ABŞ-da 4 milyon hadisə və hər il 500 ilə 1000 arasında ölüm var idi; 2011-ci ildə 122 hadisə olub və ölüm olmayıb. Uşaq iflici ildə 1500 insanı öldürürdü; indi polio ABŞ-da artıq narahatlıq doğurmur.

Aşılar nə qədər davam edir?

Qızılca, məxmərək və məxmərək (MMR) peyvəndi və poliovirus peyvəndləri kimi bəzi aşılar ömür boyu qorunma təmin edir. Qrip və meningokok peyvəndləri, həmçinin göy öskürək, difteriya və tetanoz olan peyvəndlər daxil olmaqla digərləri, gənc və yetkin yaşlarda gücləndiricilərə ehtiyac duyurlar.

Peyvəndlər yan təsirlərə səbəb olurmu?

Offit deyir ki, bütün peyvəndlər yüngül yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan infeksiyalara enjeksiyon yerində ağrı və həssaslıq, aşağı dərəcəli qızdırma və əsəbilik daxildir. Su çiçəyi və qızılca peyvəndləri bəzən bir neçə blister və ya ləkəyə bənzəyən yüngül bir səfehə səbəb olur. Bundan əlavə, aşılar bəzən uşaqlarda yüksək bir atəşə səbəb ola bilər və bu da ateşli bir tutulmaya səbəb ola bilər (bu ateş səbəbi olan nöbet zərərsizdir, ancaq valideynlər üçün çox qorxulu ola bilər). Başqa yan təsirlər baş verə bilsə də, daha nadirdir: Əvvəllər ABŞ-da tətbiq olunan oral poliomielit peyvəndi, bir neçə halda, əslində uşaq iflicinə səbəb olur, lakin bu gün tətbiq olunan atəş baş vermir. Offit deyir ki, qızılca uşağın trombosit sayının azalmasına səbəb ola bilər, ancaq davam etmir və ya daimi problemlər yaratmır.

Peyvəndlərlə Autizm arasında bir əlaqənin olduğu dəlillər varmı?

Allison Singer, prezidentinin sözlərinə görə, onlarla iş aparılıb və heç biri peyvəndlə autizm arasında əlaqə göstərməyib. Otizm Elmi Fondu . Mümkün bir əlaqə ilk dəfə 1998-ci ildə İngiltərədə MMR peyvəndi alındıqdan sonra bir ay ərzində autizm diaqnozu qoyulmuş 12 uşağa dair bir araşdırma dərc edən İngilis həkim Dr. Andrew Wakefield tərəfindən qaldırıldı.

Wakefield'ın məqaləsi o vaxtdan bəri onu nəşr edən elmi jurnal tərəfindən geri çəkildi. Singer deyir ki, saxta olduğu elan edildi və əsas müəllif tibbi lisenziyasından məhrum edildi. İcraçı direktoru Amy Pisani deyir ki, Wakefield-in məlumatlarını təkrarlamağa çalışmaq üçün bütün dünyada araşdırmalar aparılıb. Hər uşaq iki, vaxtında aşılamanın vacibliyi barədə məlumatlılığı artıran bir təşkilat və peyvəndlərlə autizmi birləşdirən heç bir iş olmamışdı. Autizm haqqında bildiyimiz hər şeydən peyvəndlərin buna səbəb olmadığını bilirik.

Timerozal nədir və təhlükəlidirmi?

Vaksinləri steril saxlayan civə ehtiva edən qoruyucu timerozal, eyni anda birdən çox insanın aşılanması üçün istifadə olunan peyvəndlərin tərkib hissəsidir (qrip peyvəndi kimi). Civə yüksək dozalarda zərər verə bilən ağır bir metaldır, buna görə də timerozal və autizm olan peyvəndlər arasında mümkün əlaqə barədə narahatlıqlar yaranmışdır. 90-cı illərin sonlarından bəri ABŞ, Kanada və Avropada Avropada (timerozanın 1991-ci ildə qadağan olunduğu) və ABŞ-da (1999-cu ilə qədər peyvəndlərdə qaldığı) uşaqları müqayisə edən yeddi böyük tədqiqat aparılmışdır. Nəticə? Offer deyir ki, timerozalı bir peyvənd alsanız, autizm riski daha yüksək deyildi. Bu günlərdə ABŞ-da timerozal peyvənd çox azdır və Offit deyir ki, uşaqlar yalnız ətraf mühitdən daha yüksək civə səviyyəsinə məruz qalırlar (məsələn, ana südü ilə qidalanan körpələr ana südündən daha çox civəyə məruz qalırlar. 1999-cu ildə timerozadan əvvəl peyvənd alındığını Offit söyləyir). Bundan əlavə, peyvəndlərdə istifadə olunan civə növü (etilmerkuri), əslində bədəninizdə ətraf mühitdə olan növdən (metilmerkuri) çox daha tez xaric olunur. Hələ də, timerozdan narahat olursanız, pediatrınızdan timerozal olmayan peyvəndlər istəmək mümkündür.

Niyə övladım ömründə bu qədər erkən peyvənd almalıdır?

The cari peyvənd cədvəli həkiminizin böyük ehtimalla riayət etdiyi Amerika Pediatriya Akademiyası, Amerika Ailə Həkimləri Akademiyası və Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərində İmmunlaşdırma Təcrübələri üzrə Məsləhət Komitəsinin (CDC) tövsiyələrinə əsaslanır. Həyatın ilk ili, peyvəndlərin əksəriyyətinin verildiyi zamandır, CDC-də Milli İmmunlaşdırma və Tənəffüs Xəstəlikləri Mərkəzinin direktorunun baş məsləhətçisi Larry Pickering, M.D. Bunun iki səbəbi var: Birincisi, peyvəndlər uşaqları müəyyən xəstəliklərə məruz qalma ehtimalı yüksək olduqda və ya onlardan ölmək riski yüksək olduqda, onları qorumaq üçün vaxtı təyin edilmişdir. Və cədvəl, digər peyvəndlərlə birlikdə verildiyi zaman peyvəndlərin təhlükəsizliyi ilə bağlı aparılan araşdırmalara əsaslanır. Pickering deyir ki, peyvəndlər araşdırıldıqları yaşa görə hərtərəfli qiymətləndirilir və sonra lisenziyalaşdırılır.

Vaksinin Aşırı Yüklənməsindən Narahat Olmalıyam?

Peyvəndin həddindən artıq yüklənməsidir ki, uşaqlara birdən çox peyvənd vurulduqda və ya bir-birinə yaxın olduqda (körpə olduqları zaman) immunitet sistemlərinə ya aşılar zərər verə bilər, ya da onlara düzgün cavab verə bilməyəcəklər. Mütəxəssislər fikri dəstəkləyən heç bir elmi dəlil olmadığını söyləyirlər. Stockwell deyir ki, əslində körpələr gündəlik həyatlarında bədənlərinin mübarizə aparmaq məcburiyyətində olduqları daha çox antigenlə (peyvənd və xəstəliklərin komponentləri) təmasda olurlar. Offit, müasir peyvəndlərin hazırlanmasında istifadə olunan texnologiyanın çox böyük dərəcədə inkişaf etdiyinə görə, əsrin əvvəllərində uşaqlara verilmiş ilk çiçək peyvəndi ilə birlikdə uşaqlara verilən bütün peyvəndlərdən daha çox immunoloji komponentə sahib olduğunu vurğulamağı sevir. bu gün 14 yaş.

İzləyə biləcəyim alternativ və ya seçici peyvənd cədvəlləri varmı?

Pickering deyir ki, bəzi insanlar tərəfindən təklif olunan alternativ cədvəllər var, lakin bunlar dəlillərə əsaslanmırlar. Peyvəndləri yayarsanız, uşaqlar həssasdır. Dərhal bir neçə atış fikri valideynləri əsəbi vəziyyətə gətirirsə, Pickering, bir neçə aşıda polio və hepatit B (üçüncü doza 6 aydan 18 aya qədər verilə bilər) və suçiçəyi peyvəndi kimi bəzi əyilmə otağının olduğunu söyləyir. . Ancaq araşdırmalar körpələrin bir atışdan sonra göstərdikləri stres reaksiyasına, eyni ziyarətdə daha çox atış edildikdə artmadığını göstərdi. Offit deyir ki, bir peyvənd maksimum stres istehsal edir və uşaqları tez-tez həkimə qaytarmaq yalnız stresi və iynə fobisini artırır. Stockwell deyir ki, problem peyvəndləri təxirə salmağın bilinən bir faydasının olmamasıdır et aşılamağı təxirə salaraq uşağınızı müəyyən bir xəstəlik riski altına qoyduğunuzu bilin. Plus, jurnalda iyun 2012-ci ildə yayımlanan bir iş Pediatriya Valideynlərin təxirə salınmış aşılama cədvəlinə riayət etdikləri zaman uşaqlarının sonda daha az aşılanmalarla nəticələndiyini gördük.

Övladınızın onunla əlaqəli olub olmadığını öyrənin peyvəndlər .

İnsanlar peyvənd etməməyi seçdiyinə görə bəzi xəstəliklərdə dirçəliş olubmu?

Son altı ildə Birləşmiş Ştatlarda parotit, qızılca və göy öskürək (göy öskürək) xəstəlikləri olmuşdur. Offit deyir ki, peyvənd nisbətləri azaldıqda, ilk növbədə qayıdan xəstəliklər ən yoluxucu xəstəlikdir. Qızılca, kabakulak və göy öskürək hamısı bu kateqoriyaya aiddir. 2010-cu ildə Kaliforniya, 1947-ci ildən bəri 10.000 hadisə və 10 ölümlə ən böyük göy öskürək epidemiyasını yaşadı. Bu alovlanmaların hamısı aşılama nisbətlərinin azalması ilə əlaqələndirilmişdir; bu, valideynlərin peyvəndlərlə autizm arasındakı əlaqə qorxusu ilə əlaqəli ola bilər. Singer deyir ki, valideynlər peyvəndləri təxirə saldıqda və ya ondan imtina etdikdə, övladlarına autizm diaqnozu qoyma ehtimalını azaltmaq üçün heç bir şey etmirlər, ancaq körpələrinin onları öldürə biləcək xəstəliklərə yoluxma şansını tamamilə artırırlar. Uşaqlar indi peyvənd etdiyimiz xəstəliklərdən ölürlər, çünki valideynlər pis məlumatlara malikdirlər və bu böyük bir faciədir.

Boğmaca öskürək xəstəliyinin digər bir mühüm səbəbi, uşaq yaşlarında aldığı göy öskürək peyvəndi toxunulmazlığının azalmasıdır. Əslində, 2012-ci ilin aprelində Washington ştatında boğmaca epidemiyası elan edildi və 1942-ci ildən bəri hər il qeydə alınan ən çox boğmaca xəstəliyi, yalnız 1 yaşınadək körpələri deyil, yeniyetmələri və yetkinləri də əhatə etdi. Mütəxəssislər, bütün yetkinlərin və yeniyetmələrin tetanoz və difteriya ilə birlikdə boğmaca xəstəliyinə qarşı qoruyan Tdap peyvəndi qəbul etmələrini məsləhət görür.

Bütün dövlətlər uşaqların məktəbə başlamazdan əvvəl aşılanmasını tələb edirmi?

Ştatların çoxunun Pickeringə görə bəzi tələbləri var. Valideynlər, dövlətlərinin nəyin tələb etdiyini öyrənə bilərlər İmmunizasiya Fəaliyyət Koalisiyası , immunizasiya məlumatları üçün bir qaynaq; dövlət səhiyyə şöbəsinin veb saytını yoxlamaqla; ya da pediatrlarına müraciət edərək. Bir çox dövlət tibbi, dini və ya fəlsəfi əsaslara görə bu tələblərdən istisnalara icazə verir. Bütün 50 ştat tibbi olaraq aşı ala bilməyən uşaqları azad edir (məsələn, komponentlərdən birinə qarşı allergik olduqları üçün). Qırx səkkiz əyalət, valideynlərə dini səbəblərdən aşılardan imtina etməyə imkan verəcək və 20 əyalətdə, ailənin peyvənd etməməyi seçmələrini təmin edən fəlsəfi və ya şəxsi inanc qanunları var. Bir çox hallarda, valideynlər yalnız güzəştlərdən istifadə etmək üçün bir forma imza atmalıdırlar, lakin bəzi əyalətlər tələbləri gücləndirməyə çalışırlar (məsələn, övladlarını peyvənddən azad edə bilmədən əvvəl valideynləri bir növ aşılama təhsili proqramına dəvət edirlər. ).

Çox uşaq peyvənd alırsa, uşağımı peyvənd etməliyəm?

Offit deyir ki, bütün əhalini peyvənd etmədən və hələ də xəstəlikləri aradan qaldırmadan əhalinin kifayət qədər yüksək bir hissəsini aşılamaq texniki cəhətdən mümkündür. Konsepsiya sürü toxunulmazlığı adlanır, çünki fikir kifayət qədər sürü aşıldığı təqdirdə sürü içərisində təhlükəsiz yaşaya biləcəyinizdir. Stockwell deyir ki, problem budur ki, sürü toxunulmazlığının işləməsi üçün əhatə dairəsi həqiqətən yüksək olmalıdır və bilirik ki, əhatə dairəsi, xüsusən qlobal səyahət dövründə və peyvənd nisbətlərinin azaldığı dövrdə kifayət qədər yüksək deyil. Bu xəstəliklərin çoxu cəmiyyətdə mövcuddur və uşağınızı qorumağın ən yaxşı yolu aşılanmaqdır. Offit, ümumilikdə təxminən 500.000 insanın tibbi səbəblərdən aşılanamayacağını və immunitet sistemini güzəştə gedə biləcək insanların, aşılanabilecek insanlar arasında yüksək aşılama nisbətlərinə bağlı olduğunu da vurğuladı.

Soyuqdəymə olan bir uşaq vaxtında peyvənd edilməlidir?

Bəli, yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası, aşağı dərəcəli qızdırma və ya ishal kimi yüngül bir xəstəliyi olan bir uşağın aşılaması yaxşıdır. Tədqiqatlar, təhlükəsizlik məsələləri və ya yan təsirlər üçün riskin artmadığını göstərdi, Offit deyir. Ancaq hər bir həkimin nə vaxt aşılanacağına dair öz göstəriciləri olacaqdır. Çoxları fürsəti qaçırmamaq üçün peyvənd etməyi seçəcək, amma bəziləri uşağın ateşi varsa təxirə salacaq.

Yeniyetmələr və böyüklər immunizasiya olunmalıdırmı?

Pickering deyir ki, yeniyetmələr meningokok, qrip və göy öskürək (Tdap) peyvəndlərinin yanı sıra çox sayda xərçəng növü ilə əlaqəli insan papilloma virusundan (HPV) qorunmaq üçün bir sıra üç atış da almalıdır. Yetkin insanlar Tdap peyvəndi aldıqlarına, uşaqlıqda heç vaxt suçiçəyi və ya herpes zoster infeksiyasına sahib olmadıqları təqdirdə tetanoz / difteriya (Td) gücləndiricisi və su çiçəyi peyvəndi ilə hər 10 ildən bir izlədiklərindən əmin olmalıdırlar. suçiçəyi tərkibli aşı. MMC peyvənd tarixini həkimləri ilə birlikdə gücləndiriciyə ehtiyac olub olmadığını araşdırmalıdırlar. CDC də bunu tövsiyə edir hamısı 6 aylıq və daha böyük insanlara illik qrip peyvəndi, 60 yaş və daha böyüklərə zona peyvəndi, qadınların 26 yaşa qədər və 21 yaşa qədər kişilərə üç dozada HPV peyvəndi verilməlidir. yeniyetməlik dövründə aşılanmamışlar. CDC-də ailənizdəki hər kəsin olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edən ağıllı peyvənd planlaşdırma vasitələri var. böyüklər , kiçik uşaqlar və yaşlı uşaqlar - yenidir.

Həkimlər hamilə qadınlara peyvənd edilməsini tövsiyə edirmi?

Bəli, hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunan bir neçə aşı var. Tdap olaraq verilən boğmaca peyvəndi 20 həftədən çox hamiləlikdə və ya doğuşdan dərhal sonra tətbiq olunmalıdır (və hər 10 ildən bir Td artırıcı ilə aparılır), Pickering deyir. Öskürək körpələrdə ölümcül ola bilər və anaların sağlamlığını qorumaq körpələri qorumağın bir yoludur. Hamilə qadınların özləri, xüsusilə də onlar üçün ölümcül ola biləcək qripə qarşı həssasdırlar; hamiləlik zamanı illik qrip vuruşunun alınması çox vacibdir.

Hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar, heç vaxt aşılanmamışlarsa, hamiləlik dövründə deyilsə hamiləlikdən əvvəl qızılca, məxmərək və məxmərək peyvəndi edilməlidirlər, çünki MMR peyvəndi canlı bir viral aşıdır: Hamilə qadın məxmərək yoluxmuşsa, Offit deyir ki, ağır doğuş qüsurları olan bir uşağı dünyaya gətirmə şansı 85 faizdir. (Hamiləlikdə məxmərək peyvəndi istifadəsinin heç bir zaman doğuş qüsurlarına səbəb olduğu göstərilməmiş olsa da, məxmərək infeksiyasının sənədləşdirilmiş təsirləri nəzərə alınmaqla bunun nəzəri bir riski vardır.) Bundan əlavə, hamilə qadınlar digər canlı viral peyvəndlər almamalıdır, suçiçeği peyvəndi və ya zəifləmiş qrip peyvəndi kimi.